4 способа обратить вспять неалкогольную жировую болезнь печени
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) может быть самым распространенным заболеванием, о котором вы никогда не слышали.
Это состояние, которое возникает, когда в печени людей, не злоупотребляющих алкоголем, накапливается лишний жир, является наиболее распространенной формой хронического заболевания печени. Однако, большинство людей не обращает на это внимания.
Самая большая проблема — низкая осведомленность врачей первичного звена. Они не всегда уверены, каких пациентов следует обследовать на НАЖБП. (Зачем проверять трезвенников на заболевание печени?)
Что еще больше усложняет ситуацию: у тех, у кого есть это заболевание, обычно мало симптомов, если они вообще есть. (Как вы можете говорить со своим врачом о состоянии, о котором вы даже не подозреваете?)
Это распространенный миф, что только алкоголь может повредить печень или вызвать рубцевание, также известное как цирроз, но правда в том, что накопление жира является основной причиной повреждения печени и может привести к печеночной недостаточности и ее наиболее опасному осложнению — раку печени.
Для печени нормально иметь немного жира, но если от 5 до 10 процентов веса печени составляет жир, это так называемая жирная печень. При НАЖБП это происходит у людей, которые не злоупотребляют алкоголем. И риск выше для людей старше 50 лет, особенно женщин.
С возрастом у взрослых с большей вероятностью разовьется высокое кровяное давление, диабет, высокий уровень холестерина или ожирение, которые являются основными факторами риска ожирения печени. У женщин менопауза — это дополнительный удар. Эстроген защищает от жировой дистрофии печени и рубцевания печени… и после наступления менопаузы у женщин, когда уровень эстрогена падает, они теряют этот защитный эффект.
Хотя от НАЖБП нет лекарства, его можно обратить вспять. Однако чем дольше он остается недиагностированным, тем выше вероятность прогрессирования в неалкогольный стеатогепатит (НАСГ), более тяжелую форму НАЖБП, которую труднее вылечить.
НАЖБП существует в диапазоне от жира без рубцов, который на 100% обратим, до цирроза печени, который находится на другом конце спектра и необратим. То, где вы находитесь в спектре заболеваний, определяет степень обратимости, которую вы можете получить.
Вот четыре вещи, которые вы можете сделать, чтобы обратить вспять НАЖБП:
1. Поддерживайте здоровый вес
Мало того, что лишние килограммы повышают риск развития НАЖБП — исследования показывают, что подавляющее большинство людей с этим заболеванием имеют избыточный вес или страдают ожирением, — но снижение веса и сохранение потери является обязательным условием для обращения вспять состояния.
Не обязательно достигать своего идеального веса, чтобы пожинать плоды.
Если вы потеряете 5 процентов своего веса, вы можете добиться улучшения. Если вы потеряете 7 процентов, вы сможете устранить часть повреждений клеток печени, а если вы потеряете 10 процентов, вы увидите улучшение рубцовой ткани.
Имейте в виду: то, как вы теряете вес, имеет значение. Быстрая потеря веса и неправильное питание также могут привести к НАЖБП. Рекомендуется попробовать средиземноморскую диету — подумайте о свежих фруктах и овощах, цельнозерновых продуктах, орехах, бобовых, рыбе и оливковом масле, кофе.
Кофе связан с уменьшением прогрессирования рубцевания печени как при алкогольном, так и при неалкогольном заболевании печени.
2. Откажитесь от фаст-фуда
Что касается обращения вспять НАЖБП, то, что вы делаете и что не потребляете, одинаково важно. В исследовании, опубликованном в Clinical Gastroenterology and Hepatology, было обнаружено, что люди с ожирением и люди с диабетом, которые потребляют не менее 20 процентов своих ежедневных калорий из фаст-фуда, имеют резко повышенный уровень жира в печени по сравнению с теми, кто потребляет меньше фаст-фуда.
Типы продуктов, которые мы едим, могут привести к тем же негативным побочным эффектам на печень, о которых мы обычно думаем у многопьющих.
3. Регулярно занимайтесь физическими упражнениями
Упражнения играют роль в любом плане по снижению веса, конечно, но исследования показывают, что они играют особую роль в лечении НАЖБП, которая не имеет ничего общего с потерей веса. Обзор исследований, опубликованных в 2021 году в Frontiers in Nutrition, показал, что регулярные физические упражнения улучшают состояние при НАЖБП даже у пациентов, которые не похудели. Это также помогло предотвратить прогрессирование НАЖБП на ранней стадии в НАСГ.
Исследования показывают, что сочетание силовых тренировок и кардио является наиболее эффективным. Стремитесь к двум-трем силовым тренировкам в неделю и от 150 до 300 минут в неделю к умеренной или интенсивной аэробной активности, такой как быстрая ходьба, бег или плавание.
Кардиотренировки более эффективны с точки зрения уменьшения жира в печени, как показывают исследования, пациенты с НАЖБП, которые следовали регулярному режиму аэробных упражнений, то есть кардио умеренной интенсивности в течение не менее 30 минут пять дней в неделю или энергичное кардио в течение не менее 20 минут три дня в неделю — наблюдалось снижение жира в печени от 10 до 43 процентов.
4. Избегайте алкоголя
Все эти рекомендации относительно умеренного употребления алкоголя, которые вы слышали, можете игнорировать, если у вас ожирение печени.
Исследования показывают, что не существует такого понятия, как нормальная доза алкоголя для людей, пытающихся обратить вспять НАЖБП — даже стандартная порция алкоголя в день для женщин или две порции алкоголя в день для мужчин. Исследование, опубликованное в Gastroenterology, показало, что алкоголь значительно влияет на прогрессирование других форм заболеваний печени, включая НАСГ.