Всегда ли нужно удалять зубы мудрости
Зубами мудрости в народе называют восьмые моляры — атавизм, оставшийся у людей с тех времен, когда пища была значительно более жесткой и грубой. Проявляются они поздно, ближе к 25 годам, и процесс этот часто проходит болезненно и с осложнениями, потому что:
- у восьмерок нет молочного предшественника, после которого бы остался готовый канал;
- со временем костная ткань становится менее податливой;
- ко времени их появления зубные ряды уже полностью сформированы и места остается немного.
Часто прорезывание сопровождается болями, повышенной температурой и даже легким кровотечением. Однако ни один из этих симптомов сам по себе не является причиной для удаления.
Показания к сохранению или удалению
- если они полностью здоровы и не причиняют неудобств;
- если из-за проблем с прикусом они становятся опорными;
- если нет других моляров;
- если есть показания к установке имплантов, но нет других зубов для их закрепления.
Показаниями же к удалению являются:
- развивающийся кариес — из-за специфики положения достать до восьмерки щеткой или нитью очень сложно, бывает так, что ещё не прорезавшись полностью, она уже источена болезнью;
- неправильное положение – удаление ретинированного зуба мудрости, например, необходимо всегда;
- недостаток места — если восьмерка не имеет физической возможности прорезаться, она или останется в десне, ноя и воспаляясь, или начнет смещать остальной зубной ряд;
- планы на установку брекетов — восьмерка будет мешать прикусу выровняться;
- перикоронит — если зуб мудрости оказывается закрыт частью слизистой, свободное пространство между ними заполняется остатками пищи, которые, разлагаясь, провоцируют воспаление, нагноение и болезнь.
Решение о целесообразности удаления должен принимать стоматолог, причем только после того, как будет сделан рентген.
Возможные осложнения
Если врач решил, что удаление имеет смысл, пациенту следует подготовиться к возможным осложнениям. Далеко не все они возникают из-за халатности медицинского персонала — чаще из-за особенностей организма или пренебрежения врачебными советами.
Непосредственно во время проведения операции пациент может упасть в обморок из-за боли, нервного напряжения и стресса. Если он забыл предупредить врача о своих особенностях, у него могут возникнуть аллергические реакции или начаться патологическое кровотечение, которое сложно будет остановить.
После операции могут возникнуть местные осложнения после удаления зуба:
- Луночное кровотечение особенно часто развивается после операции на зубе мудрости, который окружен мягкими тканями, изобилующими сосудами. При этом недолгое кровотечение после вмешательства нормально, если оно не длиться дольше 15 минут или со временем слабеет. Непрерывный же поток крови, который не прекращается, является серьезным симптомом и требует повторного обращения к врачу.
- Неполное удаление является прямым следствием невнимательности врача — после операции в канале остается маленький кусочек кости. В результате может начаться нагноение, сильные боли и развиться остеомиелит челюсти.
- Парастезия или частичное онемение лица. Если во время операции были задеты нервы, у пациента могут онеметь губы, щеки или часть челюсти. Как правило, это проходит за пару недель. Если же нет — нужно обратиться к стоматологу повторно и, возможно, посетить лицевого хирурга.
- Могут возникнуть и такие симптомы альвеолита после удаления зуба, как нагноение десны, боли, гнилостный запах изо рта, гнилостные выделения из лунки.
Чтобы не допустить осложнений после удаления восьмерки, пациенту стоит воздержаться от острой, твердой, горячей и холодной пищи, а также физических нагрузок на протяжении недели.
